ფარმაკოლოგია .ფინალური ნაწ.II

1. კონტაქტური საფაღარათო საშუალების გუტალაქსის (ნატრიუმის პიკოსულფატი) წვეთების მიღების შემდეგ ფარმაკოლოგიური ეფექტი ვითარდება:

2. მსოფლიო ჯანდაცვის ორგანიზაცია დიარეით გამოწვეული დეჰიდრატაციის და ელექტოლიტური დისბალანსის კორექციის მიზნით, რეკომენდაციას უწევს ელექტროლიტების შემდეგ ნარევს: ნატრიუმის ქლორიდი 3.5 გ/ლ, კალიუმის ქლორიდი 1.5 13 გ/ლ, ნატრიუმის ციტრატი 2.9 გ/ლ და გლუკოზა 20 გ/ლ. რა მიზნით არის ნარევში შეყვანილი გლუკოზა

3. კონტაქტური საფაღარათო საშუალება ბისაკოდილის სანთლები, რექტალურად გამოყენებისას მოქმედებას იწყებს

4. არაინფექციური გენეზის დიარეის სამკურნალო პრეპარატი ლოპერამიდი (იმოდიუმი) მოქმედებს ოპიატურ რეცეპტორებზე და იწვევს პერისტალტიკის დათრგუნვას, სეგმენტაციის გაძლიერებას, ნაწლავებში წყლის შეწოვას და ანალური სფინქტერის ტონუსის მომატებას. პრეპარატი ინიშნება პირველად 2 აბი (2მგ), ხოლო ყოველი დეფეკაციის შემდეგ დამატებით 1 აბი. სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 16 მგ. ს, კურსის ხანგრძლივობა კი 2 დღეს. რომელი სამკურნალო პრეპარატი ანტაგონისტი უნდა დაინიშნოს ლოპერამიდით ინტოქსიკაციის შემთხვევაში

5. კლინიკურად A ვიტამინის დეფიციტი იწვევს ჰემერალოპიას (ქათმის სიბრმავე), ქსეროფთალმიას, ლორწოვანი გარსების კერატინიზაციას და ჰიპერკერატოზს. რა სახის ცვლილებები მიმდინარეობს რქოვანაში ქსეროფთალმიის (კერატომალაციის) დროს?

6. ეს პრეპარატი ახორციელებს: სომატოტროპინის (ზრდის ჰორმონის), გლუკაგონის, სეროტონინის, ინსულინის, გასტრინის, თირეოტროპინის და გასტრო ენტერო პანკრეასული ენდოკრინული სისტემის პეპტიდების სეკრეციის ბლოკირებას. მისი დანიშვნის ძირითადი ჩვენებებია: აკრომეგალია (განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც არაეფექტურია ქირურგიული ოპერაცია, დასხივება და დოფამინომიმეტიკები), კარცინოიდული სიმსივნეები, გლუკაგონომა, ინსულინომა, ზოლინგერ ელისონის სინდრომი (ამცირებს სეკრეტორულ დიარეას), შიდსი და პანკრეასზე ქირურგიული ჩარევა (ხელს უშლის მწვავე პანკრეატიტის განვითარებას). რომელ პრეპარატზეა საუბარი

7. ადამიანის ორგანიზმში გონადოტროპინების სეკრეციას ბლოკავენ შემდეგი ჰორმონები:

8. რომელი პრეპარატი შეიცავს ფოლიკულომასტიმულირებელ ჰორმონს (ფოლიტროპინს)

9. რატომ არ შეიძლება კლომიფენის (Clostilbegyt) გამოყენება ხანგრძლივად?

10. ექსტრაკორპორალური განაყოფიერების ერთ–ერთ ძირითად ამოცანას წარმოადგენს ოვულაციის ინდუქტორების მეშვეობით სიცოცხლისუნარიანი, პრეოვულატორული ოოციტების მიღება შემდგომი განაყოფიერების მიზნით (in vitro). მაგრამ ოვულაციის ინდუქტორების გამოყენებისას, საკმაოდ ხშირად ვითარდება საკვერცხეების ჰიპერსტიმულაციის სინდრომი, რომლისთვისაც დამახასათებელია საკვერცხეების გადიდება, ინტრავასკულარული დეჰიდრატაცია, ასციტის, ჰიდროთორაქსის ფორმირება და მაგისტრალური სისხლძარღვების თრომბოემბოლია. აღნიშნეთ ის პრეპარატები (ოვულაციის ინდუქტორები), რომელთა გამოყენებისას ყველაზე მაღალია საკვერცხეების ჰიპერსტიმულაციის სინდრომის განვითარების ალბათობა.

11. დესმოპრესინის დანიშვნის ძირითადი ჩვენებებია:

12. რომელი პრეპარატი შეიცავს მალუტეინიზირებელ ჰორმონს (ლუტროპინს

13. გიგანტიზმის დროს სომატოტროპინის ზემოქმედებით ადგილი აქვს

14. რომელი პრეპარატი თრგუნავს ლაქტოტროპული და სომატოტროპული ჰორმონების გაძლიერებულ სეკრეციას?

15. Cabergoline (Dostinex – 1 აბი 0.5 mg) არის D2 დოფამინორეცეპტორების სტიმულატორი. პროლაქტინის შემცველობა სისხლში იკლებს პრეპარატის მიღებიდან 3 სთ ის შემდეგ და ეფექტი ნარჩუნდება 7 21 დღის განმავლობაში. მშობიარობის შემდგომი ლაქტაციის დათრგუნვის მიზნით, დოსტინექსი ინიშნება 1/2 აბი დღეში 2 ჯერ (ინტერვალი 12 სთ) 2 დღის განმავლობაში. საშუალო თერაპიული დოზა შეადგენს 1 მგ ს კვირაში 2 ჯერ. რომელი პათოლოგიების დროს ინიშნება

16. რატომ არ ვითარდება შეშუპებები პირველადი ჰიპერალდოსტერონიზმის დროს (მეორადი ჰიპერალდოსტერონიზმისგან განსხვავებით)

17. რომელი ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებისას ვითარდება ყველაზე ხშირად შეშუპებები?

18. პრეპარატ დიპროსპანის (ბეტამეტაზონის დიპროპიონატი) დანიშვნის ძირითადი ჩვენებებია: ართრიტები (რევმატული , ფსორიაზული , პოსტტრავმული), ლუმბაგო, ბრონქული ასთმა, არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი, ფსორიაზი, კელოიდი, ბუდობრივი ალოპეცია და ა.შ. როგორი სქემით ხორციელდება დიპროსპანის ინტრამუსკულარული ინექციф?

19. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელი შეიცავს, თავის შემადგენლობაში, ციანოკობალამინთან ერთად როგორც სტეროიდულ, ასევე არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო სამკურნალო საშუალებებს და ხასიათდება: ანტიფლოგისტიკური, ანტიპირეტიკული, ანალგეზიური და ურიკოზურიული ეფექტებით?

20. როგორი სქემით ხორციელდება პრეპარატ ამბენეს ინტრამუსკულარული ინექციები?

21. პოსტინფარქტულ პერიოდში პაციენტს განუვითარდა იმუნური გენეზის დრესლერის სინდრომი პოლისეროზიტი (ტკივილი გულმკერდის არეში, სხეულის ტემპერატურის მომატება, პერიკარდიუმის ხახუნის ხმიანობა, ედს ის მატება). არასტეროიდული საშუალებების დანიშვნა უშედეგო აღმოჩნდა. რომელი ჯგუფის პრეპარატებით უნდა მოხდეს არასტეროიდული, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ჩანაცვლება?

22. თიროქსინის და ტრიიოდთირონინის ზემოქმედებით ქოლესტერინის შემცველობა სისხლში:

23. რომელი ანტითირეოიდული სამკურნალო საშუალება ბლოკავს როგორც თიროზინის იოდიფიკაციის პროცესს, ასევე T4 –ის ტრანსფორმაციას T3– ში?

24. ახდენს თუ არა თიამაზოლი (მერკაზოლილი, თიროზოლი), სისხლში მოცირკულირე თირეოიდული ჰორმონების ეფექტებზე ზეგავლენას?

25. თიამაზოლის (თიროზოლის) ანტითირეოიდულ ეფექტს საფუძვლად უდევს:

26. ანაბოლური სტეროიდების დანიშვნის ძირითადი ჩვენებებია:

27. ანტიანდროგენების (ციპროტერონი, ფლუტამიდი, ბიკალუტამიდი) ხანგრძლივად გამოყენებისას მამაკაცებში ვითარდება ფემინიზაცია ანუ

28. რა არის ჰირსუტიზმი?

29. პოსტკოიტალური კონტრაცეპციური საშუალება პოსტინორი (ლევონორგესტრელი) ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციას და ეფექტურია სქესობრივი აქტიდან

30. რა არის მასკულინიზაცია?

31. სპორტის რომელი სახეობის მიმდევრებში ყველაზე ხშირად გვხვდება II ტიპის შაქრიანი დიაბეტი?

32. რა უდევს საფუძვლად გლიბენკლამიდის ჰიპოგლიკემიურ მოქმედებას?

33. რა უდევს საფუძვლად აკარბოზას (Glucobay) ჰიპოგლიკემიურ მოქმედებას?

34. პრეპარატ Glucobay – ის გამოყენებისას, განვითარდა ჰიპოგლიკემია. როგორი უნდა იყოს მკურნალობის ალგორითმი?

35. იმუნოსუპრესიაში იგულისხმება მედიკამენტების მეშვეობით ორგანიზმის იმუნური სისტემის აქტიურობის დათრგუნვა გლუკოკორტიკოიდებით, ციტოსტატიკებით (ციკლოფოსფამიდი), ანტიმეტაბოლიტებით (მეთოტრექსატი), თიოპურინებით (აზათიოპრინი, მერკაპტოპურინი) ქიმერული მონოკლონური ანტისხეულებით. რა უდევს საფუძვლად ბაზილიქსიმაბის (Simulect) და დაკლიზუმაბის (Senapax) მაღალ ეფექტურობას ტრანსპლანტოლოგიაში?

36. გაფანტული სკლეროზი არის ცენტრალური ნერვული სისტემის უცნობი გენეზის ორგანული დაავადება, რომლისთვისაც დამახასიათებელია თავისა და ზურგის ტვინში დემიელინიზაციის კერების წარმოქმნა. დემიელინიზაციის პროცესი აზიანებს ცენტრალური ნერვული სისტემის თეთრ ნივთიერებას (პირამიდული სისტემა, ნათხემი, მხედველობის ნერვები). დაზიანებულმა სექტორმა შეიძლება განიცადოს რემიელინიზაცია, რაც გამოიხატება კლინიკურ რემისიაში. დაავადება გვხვდება ძირითადად ახალგაზრდა ასაკში და მისთვის დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომების განვითარება: პარა , ტეტრაპარეზი, ატაქსია, დიზართრია, ნისტაგმი, ტრემორი, სპეციფიკური ეიფორია, პროცესის პროგრესირებისას დემენცია და პაციენტის დაინვალიდება. გაფანტული სკლეროზის სამკურნალოდ (ზოგჯერ რემისიის გახანგძლივების მიზნით) იყენებენ ინტერფერონებს: ბეტაფერონს (Interferon beta–1b – Betaferon), რებიფს (Interferon beta–1a – Rebif–22) და ა. შ.. რომელი გვერდითი ეფექტების განვითარება არის მოსალოდნელი ამ პრეპარატების დანიშვნისას?

37. რომელ მედიკამენტს იყენებენ ინსულინომის სამკურნალოდ?

38. ეს ბაქტერიოციდური ანტიბიოტიკი ინიშნება ინტრამუსკულარულად 28 დღეში 1 ჯერ, ეფექტურია ათაშანგის სამკურნალოდ (Treponema palidum), იწვევს ალერგიულ რეაქციებს. რომელ პრეპარატზეა საუბარი

39. პნევმონიის დროს ანტიბიოტიკოთერაპია უნდა გაგრძელდეს:

40. პაციენტს აქვს ზედა ყბის მე-2 და მე-3 მოლარის ოდონტოგენური ინფექცია. რომელ სქემას მიანიჭებთ უპირატესობას?

41. შიდსი ბავშვებში ვლინდება ფიზიკური და ფსიქომოტორული განვითარების ტემპების შენელებით. ხშირად გვხვდება: რეციდივირებადი ბაქტერიული ინფექციები, ინტერსტიციალური ლიმფოიდური პნევმონიტები, პულმონარული ლიმფური კვანძების ჰიპერპლაზია, თრომბოციტოპენია, ანემია და ენცეფალოპათიები. რომელი პრეპარატის დანიშვნა არის რაციონალური აივ-ინფიცირებულებში პნევმოცისტური პნევმონიის მკურნალობის მიზნით?

42. როგორი გვერდითი ეფექტები არის დამახასიათებელი აციკლოვირის თვალის მალამოსათვის?

43. ვირუსით ინფიცირებული უჯრედის თიმიდინკინაზას მეშვეობით ადგილი აქვს აციკლოვირის ფოსფორილირებას და წარმოიქმნება აციკლოვირის ტრიფოსფატი. ეს ნივთიერება ბლოკავს ფერმენტ დნმ პოლიმერაზას, რაც ხელს უშლის ვირუსების რეპლიკაციას. აციკლოვირი აქტიურია: Herpes simplex (I, II ტიპი), აricella zoster, CMV (ციტომეგალოვირუსის) და ეპშტეინ ბარის ვირუსებით ინფიცირებისას. ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრების გათვალისწინებით როგორი სქემით ინიშნება აციკლოვირი (ზოვირაქსი)?

44. აღნიშნეთ პრეპარატი, რომელსაც იყენებენ ციტომეგალოვირუსით გამოწვეული ინფექციების სამკურნალოდ მიუხედავად იმისა, რომ ხასიათდება კანცეროგენური თვისებებით.

45. გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინები არ ხასიათდეიან მაღალი ეფექტურობით (პოსტვაქცინური იმუნიტეტის ხანგრძლივობა არ აღემატება 3 წელიწადს), რადგან

46. ვირუსული A ჰეპატიტი (hepatitis A – ბოტკინის დაავადება, ჭუჭყიანი ხელების დაავადება) წარმოადგენს მწვავე, ციკლურ, ანთროპონოზურ ინფექციას ფეკალურ ორალური ჰეპატიტების ჯგუფიდან და კლინიკურად ვლინდება ინტოქსიკაციის სინდრომით, ჰეპატოსპლენომეგალიით და სიყვითლით. ვირუსის მატარებლობა და ქრონიკული აუტოიმუნური გენეზის ჰეპატიტის განვითარება ხდება იშვიათად. ღვიძლის ციტოარქიტექტონიკის სრულად აღდგენისათვის კი საჭიროა 3 6 თვე. ამ დაავადების პროფილაქტიკა შესაძლებელია ვაქცინებით: ავაქსიმი, ვაქტა და ჰავრიქსი. როგორი სქემით ინიშნება მოზრდილებში ვაქცინა ვაქტა?

47. B–ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინები ქმნიან პოსტვაქცინალურ იმუნიტეტს ხანგრძლივობით

48. ენჯერიქს B ვაქცინას ღებულობენ გენური ინჟინერიით საფუარა სოკოებიდან და შეიცავს HBsAg ანტიგენს. ოპტიმალური იმუნური პასუხის მისაღებად პრეპარატი დოზით 20მკგ (1მლ სუსპენზია) შეჰყავთ დელტისებრ კუნთში. როგორი ინტერვალით (სქემით) ახორციელებენ ამ ვაქცინის ინექციებს დიდებში?

49. თავის და კისრის არეში ცოფით დაავადებული ცხოველის მიერ დაკბენისას, აუცილებელია სამკურნალო პროფილაქტიკური იმუნიზაციის შემდეგი სქემის გამოყენება:

50. ცოფის საწინააღმდეგო სამკურნალო პროფილაქტიკური იმუნიზაციის კურსის დაწყება ეფექტურია დაკბენის მომენტიდან