ფარმაკოლოგია .ფინალური. ნაწილი I

1. როგორ მოქმედებს ვიტამინი K სისხლის შედედებაზე?

2. იტომენადიონის ფარმაკოლოგიური ეფექტი ვითარდება ინექციიდან 12 სთ ის, ხოლო ვიკასოლის 24 სთ ის შემდეგ. როგორია ვიტამინი K–ს დანიშვნის ძირითადი ჩვენებები?

3. 67 წლის ქალბატონს დიაგნოზით მიტრალური სტენოზი, კარდიოლოგმა დაუნიშნა თერაპია ვარფარინით. მე 3 დღეს ბარძაყის და მკერდის არეში პაციენტს აღენიშნება ჰიპერემიული მტკივნეული კერები. შეეძლო თუ არა ეს გართულებები გამოეწვია ვარფარინს?

4. რომელი ფაქტორები ამცირებენ არაპირდაპირი მოქმედების ანტიკოაგულანტების (ვარფარინი, პელენტანი, სინკუმარი) ფარმაკოლოგიურ ეფექტს?

5. როგორი სქემით ინიშნება ანტიაგრეგანტი პლავიქსი (კლოპიდოგრელი)?

6. ეს პრეპარატი ააქტიურებს ფიბრინოლიზურ სისტემას, რადგან ხელს უწყობს პლაზმინოგენიდან პლაზმინის წარმოქმნას. ინიშნება ინტრავენურად თრომბების დაშლის მიზნით. პრეპარატი ხშირად იწვევს ალერგიულ რეაქციებს, მასიურ ჰემორაგიებს, რეპერფუზიულ არითმიებს და ა.შ. რომელ მათგანზეა საუბარი

7. მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს რას გულისხმობს "თრომბოლიზისის ოქროს საათი"?

8. ეს ფიბრინოლიზური საშუალება შეიცავს პლაზმინოგენის და სტრეპტოკინაზას კომპლექსს, კეთდება ვენაში ბოლუსის სახით, 30 ერთეული, არ საჭიროებს ხანგრძლივ ინფუზიას და შესაბამისად სწრაფად იწყებს მოქმედებას. რომელ პრეპარატზეა საუბარი?

9. ფიბრინის მიმართ სელექტიური, თრომბოლიზური საშუალებებია:

10. თრომბის დამშლელი – ფიბრინოლიზური საშუალებები ორგანიზმში შეჰყავთ:

11. რომელ პრეპარატებს – ანტიდოტებს ვიყენებთ თუ ფიბრინოლიზური საშუალებების გამოყენების ფონზე განვითარდა მასიური სისხლდენა?

12. ანტიფიბრინოლიზური საშუალება ამინოკაპრონის მჟავა ხელს უშლის პლაზმინოგენიდან პლაზმინის წარმოქმნას და შესაბამისად ფიბრინოლიზს. მისი დანიშვნის ძირითადი ჩვენებებია სისხლდენების პროფილაქტიკა ქირურგიული ოპერაციების დროს: ფილტვებზე, პროსტატაზე, პანკრეასზე, ფარისებურ ჯირკვალზე და ა.შ. პრეპარატს იყენებენ პერორალურად და ინტრავენურად (5% 100მლ ხსნარი), კოაგულოგრამის კონტროლით. რა შემთხვევაში არ ინიშნება ეს პრეპარატი

13. როგორი სქემით ინიშნება კლექსანი ღრმა ვენების თრომბოზის დროს?

14. ჰეპარინის ანტაგონისტს წარმოადგენს:

15. ჰეპარინის ინტრამუსკულარული ინექციისას, შესაძლოა განვითარდეს ჰემატომა. რა არის ჰემატომა?

16. სისხლის შედედების Xa ფაქტორის პირდაპირი (პერორალური) ინჰიბიტორის - აპიქსაბანის (ელიქვისი) გამოყენების პირობებში, ერთდროულად განვითარდა სისხლდენა კუჭიდან და საშვილოსნოდან. ქირურგიული ჰემოსტაზი და კრიოპლაზმის ინფუზია არ აღმოჩნდა საკმარისი სისხლდენის შესაჩერებლად. როგორი უნდა იყოს მოქმედების ტაქტიკა?

17. თუ იგეგმება VIII კბილის ექსტრაქცია, ელიქვისის (აპიქსაბანი) მიღება უნდა შეწყდეს, ქირურგიული ჩარევის დაწყებამდე

18. პაციენტს (მამაკაცი 60 წლის) მარცხენა ქვედა კიდურის ღრმა ვენების თრომბოზის გამო 1 თვის განმავლობაში უტარდებოდა თერაპია ვარფარინით, მიუხედავად ამისა, მარჯვენა ქვედა კიდურსა და მარჯვენა წინამხარში ჩამოყალიბდა თრომბოზის ახალი კერები. როგორი უნდა იყოს მოქმედების ტაქტიკა?

19. ორსულის ( III ტრიმესტრი) სისხლის კლინიკურმა ანალიზმა აჩვენა ჰემოგლობინის დაბალი შემცველობა 90 გ/ლ, ფერადობის მაჩვენებელი ნორმის ფარგლებშია (0.9). ესაჭიროება თუ არა პაციენტს რკინის შემცველი პრეპარატებით მკურნალობა?

20. რკინის (Fe2+) იონების შეწოვა ინტენსიურად მიმდინარეობს

21. პრეპარატ აქტიფერინის (Aktiferrin) ხსნარის 100 მლ შეიცავს 4.72 გ რკინის სულფატს და 3.56 გ ამინომჟავა სერინს (რკინის იონების უკეთ შეწოვის მიზნით). როგორი სქემით ინიშნება 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში აქტიფერინის წვეთები რკინადეფიციტური ანემიების დროს?

22. რკინის შემცველი პრეპარატები უკუნაჩვენებია შემდეგი პათოლოგიების დროს:

23. ავშვის ორგანიზმი ხასიათდება მაღალი მგრძნობელობით რკინის იონების მიმართ. პერორალურად 1 გ რკინის სულფატის მიღებაც კი, შესაძლოა დასრულდეს ლეტალური შედეგით. როგორი სიმპტომებია დამახასიათებელი მწვავე ინტოქსიკაციისათვის?

24. თუ ჰემოლიზური ანემია არ მიმდინარეობს ჰემოგლობინურიით (იხ. სურ. 8), მაშინ რკინის შემცველი პრეპარატების გამოყენება

25. სისხლდენის ან ქრონიკული ჰიპოქსიის დროს, კომპენსატორული მექანიზმით აქტიურდება ჰემოგლობინის სინთეზი და ერითროციტების გადასვლა სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. რაც განპირობებულია ერითროპოეტინის კონცენტრაციის მომატებით სისხლში. ეს ნივთიერება უკავშირდება ერითროპოეზის წინამორბედ ღეროვან უჯრედებზე განლაგებულ რეცეპტორებს, აძლიერებს ჰემის სინთეზში მონაწილე ფერმენტების ტრანსკრიპციას, მიტოზს და შესაბამისად, ერითროპოეზს. როგორია ერითროპოეტინების შემცველი პრეპარატების: ეპრექსის (Eprex), ეპომაქსის (Epomax) და რეკორმონის (Recormon) დანიშვნის ძირითადი ჩვენებები?

26. სახელგანთქმულ ესპანელ ველომრბოლელს – ალეხანდრო ვალვერდეს 2010 წლის 1 ივნისს ორწლიანი დისკვალიფიკაცია მისცეს დოპინგის გამოყენების გამო და 2011 წლის მაისამდე, მას აუკრძალეს იტალიის ტერიტორიაზე გამოჩენაც კი. საინტერესოა, რომ არც ერთ სინჯს არ დაუდასტურებია აკრძალული პრეპარატის გამოყენება, მაგრამ სპორტსმენის სისხლის გამოკვლევამ ყველაფერს ფარდა ახადა, რადგან სისხლში მკვეთრად იყო მომატებული ერითროციტების შემცველობა. სავარაუდოდ, რომელი პრეპარატი გამოიყენა ალეხანდრო ვალვერდემ ფიზიკური შესაძლებლობებისა და გამძლეობის გაუმჯობესების მიზნით.?

27. რეკომბინანტური გრანულოციტურ-მაკროფაგალური კოლონიების მასტიმულირებელი ფაქტორი - ფილგრასტიმი ინიშნება ონკოპაციენტებში მიელოსუპრესიული თერაპიით გამოწვეული ნეიტროპენიის კორექციის მიზნით. პრეპარატი შეჰყავთ ან კანქვეშ ან ინტრავენურად (ინფუზიის სახით) პოლიქიმიოთერაპიის დასრულებიდან 24 საათის შემდეგ, ხოლო ძვლის წითელი ტვინის გადანერგვიდან პირველი 24 საათის განმავლობაში. შეიძლება თუ არა, საინფუზიო ხსნარის მომზადების მიზნით, ფილგრასტიმის განზავება ნატრიუმის ქლორიდის 0.9%-იანი ხსნარით?

28. ჭამის მადას აძლიერებენ:

29. ანორექსიგენული საშუალებებია:

30. სიმსუქნის საწინააღმდეგო საშუალება ორლისტატი (Xenical) წარმოადგენს კუჭისა და პანკრეასული ლიპაზების ინაქტივატორს, შესაბამისად, პრეპარატის გამოყენებისას აღარ ხდება ცხიმების დაშლა ცხიმოვან მჟავებად და მონოგლიცერიდებად, ორგანიზმი ვერ ითვისებს ტრიგლიცერიდებს და ახორციელებს საკუთარი ცხიმების ინტენსიურ უტილიზაციას. პრეპარატი ინიშნება დოზით 1 კაფსულა (120 მგ) ჭამის დროს ან ჭამის შემდეგ. რაციონალურია პრეპარატის მიღების გამოტოვება, თუ საკვები არ შეიცავს ცხიმებს. პრეპარატის სადღეღამისო დოზა შეადგენს 360 მგ ს. როგორი სახის გვერდითი ეფექტები ვითარდება ქსენიკალის ხანგრძლივად გამოყენებისას?

31. შიმშილის ცენტრს თრგუნავს:

32. სიბუტრამინის ანორექსიგენურ ეფექტს საფუძვლად უდევს

33. ოქმედების მექანიზმიდან გამომდინარე (სურ. 20,1), რომელი ჯგუფის ანტისეკრეტორული საშუალებები ხასიათდებიან ყველაზე ძლიერი ფარმაკოლოგიური ეფექტით?:

34. H2–ჰისტამინობლოკატორები საგრძნობლად თრგუნავენ მარილმჟავას სეკრეციას (გამოწვეულს ჰისტამინით, პენტაგასტრინით, კოფეინით, ინსულინით, საკვებით), ნაკლებად მოქმედებენ პეპსინზე, ხელს უწყობენ დამცავი პროსტაგლანდინების სინთეზს და შესაბამისად წყლულის შეხორცებასაც. ამ ჯგუფის პრეპარატებიდან რომელი არ იწვევს გინეკომასტიას ხანგრძლივი დროით გამოყენების შემთხვევაში

35. პაციენტი – მამაკაცი, 62 წლის, უჩივის: პირღებინების შეგრძნებას, მადის დაქვეითებას (განსაკუთრებით ხორციანი საკვების მიმართ), საერთო სისუსტეს, სიმძიმის შეგრძნებას ეპიგასტრიუმში. ახლობლების თქმით: ავად არის ბოლო ორი თვის განმავლობაში. წონაში დაიკლო 12 კგ, დაუქვეითდა შრომისუნარიანობაც. განავლის გამოკვლევისას რეაქცია დადებითია ფარულ სისხლდენაზე, სისხლის კლინიკური ანალიზი: Hb 96 გ/ლ, ლეიკოციტები 11X109/ლ, ედს 48 მმ/სთ. კუჭის წვენის ფრაქციულმა გამოკვლევამ უზმოზე აჩვენა – აქლორჰიდრია, რძემჟავაზე რეაქცია დადებითია. როგორია თქვენი სავარაუდო დიაგნოზი და მოქმედების ტაქტიკა?

36. კუჭის წვენის სეკრეციას აძლიერებს:

37. ომეპრაზოლი

38. პროსტაგლანდინ E1 – ის სინთეზური ანალოგია:

39. წყლულის ზედაპირს აგრესიული ფაქტორებისგან მექანიკურად იცავს:

40. ომეპრაზოლის და რანიტიდინის მოქმედების ფარმაკოლოგიური მექანიზმის გათვალისწინებით, რომელი პრეპარატი ითვლება გაცილებით ძლიერ ანტისეკრეტორულ საშუალებად?

41. კუჭის ლორწოვანი გარსის ამომფენ ეპითელიუმს და ჯირკვლოვან აპარატს სრული განახლებისთვის ესაჭიროებათ 5 დღე. რეგენერაციის პროცესის დარღვევა ხელს უწყობს კუჭის ჰიპორეგენერაციული წყლულის ფორმირებას. აღნიშნეთ მედიკამენტები რომლებიც იწვევენ ჰიპორეგენერაციული წყლულის განვითარებას საჭმლის მომნელებელ სისტემაში?

42. რა უდევს საფუძვლად მიზოპროსტოლის მოქმედების ფარმაკოლოგიურ მექანიზმს (სურ. 20,3)?

43. დიკლოფენაკის აბების ხანგრძლივად გამოყენებისას, შესაძლოა განვითარდეს წყლული. გამოიწვევს თუ არა პეპტიკურ წყლულს დიკლოფენაკი, თუ მას ორგანიზმში შევიყვანთ რექტალურად სანთლების სახით?

44. როგორია მიზოპროსტოლის დანიშვნის ძირითადი ჩვენებები?

45. Al3+ იონების შემცველმა ანტაციდურმა საშუალებებმა ხანგძლივი გამოყენების შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს:

46. მეტოკლოპრამიდის (ცერუკალი) დანიშვნისას, კურსის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს

47. რომელი პრეპარატის მოქმედი ნივთიერებაა დომპერიდონი

48. სკოპოლამინის ღებინების საწინააღმდეგო ფარმაკოლოგიურ ეფექტს საფუძვლად უდევს:

49. მეტოკლოპრამიდის (ცერუკალი) სწრაფმა ინტრავენურმა ინექციამ, შესაძლოა გამოიწვიოს

50. ჰიპერპროლაქტინემიას და პარკინსონიზმს იწვევენ შემდეგი პრეპარატები: