ფარმაკოლოგია2

1. ადრენალინის ზემოქმედებით, მიოკარდიუმის მიერ ჟანგბადის მოხმარების ინტენსივობა

2. ფშავ-ხევსურეთში ლაშქრობისას, ერთ-ერთი მონაწილე (ასაკი 18 წ., მასა - 78 კგ) კისრის მიდამოში დაკბინა კრაზანამ და 20 წუთში ლოკალურ შეშუპებასთან ერთად, მას განუვითარდა ანაფილაქსიური შოკი (ქავილი, ვაზოდილატაცია კოლაფსით, ტაქიკარ- დია, ბრონქოსპაზმი, ლარინგოსპაზმი, ხორხის შეშუპება, დისპნოე და ციანოზი). განხორციელდა კრიკოთირეოტომია და ადრენალინის ინტრავენურად შეყვანა (ადრენალინის 0,1%-იანი ხსნარის 0,5 მლ წინასწარ განაზავეს 0,9%-იანი ნატრიუმის ქლორიდის 10 მლ ფიზიოლოგიური ხსნარით). ამის შემდეგ, პაციენტს ვენაში დამატებით გაუკეთდა დექსამეტაზონის 0,4%-იანი ხსნარის 2 მლ და სუპრასტინის 2%- იანი ხსნარის 1მლ. ფარმაკოთერაპიის დაწყებიდან 20 წუთის შემდეგ მდგომარეობა გაუმჯობესდა. შეიძლებოდა თუ არა, განზავების გარეშე ადრენალინის ხსნარის ინტრავენურად შეყვანა?

3. როგორი სქემით ინიშნება ნაზივინის ცხვირის წვეთები, მწვავე რესპირატორული ინფექ- ციებით გამოწვეული რინორეის დროს?

4. ტაქიფილაქსიის თავიდან აცილების მიზნით, 1 ადრენომიმეტიკების შემცველი ცხვირის წვეთების გამოყენების ოპტიმალური ხანგრძლივობა შეადგენს?

5. გუგებს აფართოვებენ და არ ახდენენ ზეგავლენას აკომოდაციაზე

6. რა სპეციფიკით ხასიათდება ეფედრინით გამოწვეული ინტოქსიკაცია (ფერადი გარსის რადიალურ კუნთთან მიმართებაში

7. კომბინირებული პრეპარატი – ჰერბექსი შეიცავს 4 კომპონენტს და გამოიყენება გრიპის მწვავე სიმპტომების მოსახსნელად. ამ პრეპარატის რომელი კომპონენტი ავიწროვებს სისხლძარღვებს და ამცირებს რინორეას?

8. ქვემოთ ჩამოთვლილი მედიკამენტებიდან, რომელი მათგანი ითვლება სელექტიურ 1 ადრენომიმეტურ საშუალებად და ხასიათდება დადებითი ინოტროპული, ქრო- ნოტროპული და ბატმოტროპული ეფექტებით:

9. როგორ მოქმედებენ ჰემოსტაზის სისტემაზე 2 ადრენომიმეტიკები (კლოფელინი, გუანფაცინი

10. სელექტიური b2 ადრენომიმეტური საშუალების – ჰექსოპრენალინის (გინიპრალის) დანიშვნის ძირითადი ჩვენებებია

11. b2 ადრენომიმეტური საშუალებით – ჰექსოპრენალინით (გინიპრალი) ინტოქსიკაციი- სას, ეფექტური იქნება

12. სალმეტეროლი (Serevent), სალბუტამოლისგან განსხვავებით, ინიშნება შემდეგი სქე- მით

13. რომელ ფარმაკოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს შეიცავს ბრონქული ასთმის სამ- კურნალო კომბინირებული პრეპარატი - ბეროდუალი (აეროზოლი

14. პრეპარატის - ბეროტეკის (Berotec) დანიშვნის ძირითადი ჩვენებებია: ბრონქული ას- თმის მწვავე შეტევების სიმპტომური მკურნალობა, ფიზიკური დატვირთვით გამოწ- ვეული ბრონქოსპაზმის პროფილაქტიკა და სასუნთქი გზების შექცევადი ობსტრუქ- ციით განპირობებული მდგომარეობები. რომელ მოქმედ ნივთიერებას შეიცავს ეს პრეპარატი?

15. ამ პრეპარატის გამოყენებისას, არტერიული წნევა იმატებს, ხოლო ბრონქების ტონუ- სი არ იცვლება, მას ნიშნავენ კოლაფსის დროს. რომელ მათგანზეა საუბარი?

16. მეზატონის დანიშვნის ძირითადი ჩვენებებია:

17. აღნიშნეთ დოფამინის დანიშვნის ძირითადი ჩვენებები?

18. b ადრენობლოკატორების ხანგრძლივად გამოყენების ფონზე, რენინის, ანგიოტენზი- ნის და ალდოსტერონის შემცველობა სისხლში

19. რომელი არასელექტიური, ლიპოფილური b ადრენობლოკატორით გამოწვეული ინ- ტოქსიკაცია სრულდება ყველაზე ხშირად ლეტალური შედეგით?

20. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, b ადრენობლოკატორების მიღებამ ძლიერი ფიზიკური დატვირთვის ფონზე, შესაძლოა გამოიწვიოს

21. როგორია არუთიმოლის (0.25 0.5 % 5 მლ თვ. წვ) დოზირების რეჟიმი, მომატებუ- ლი ოფთალმოტონუსის დროს?

22. რა სხვაობაა პრეპარატებს ფოტილს და ფოტილ ფორტეს შორის?

23. როგორია Fotil–forte ს თვალის წვეთების დოზირების რეჟიმი მომატებული ოფთალ- მოტონუსის დროს?

24. b1 ადრენობლოკატორების სტაბილური, ჰიპოტენზიური ეფექტი ვითარდება პრეპა- რატების დანიშვნიდან 2 4 კვირის შემდეგ. მკურნალობის დასაწყისში, ხშირად აღი- ნიშნება დიასტოლური წნევის მომატება. როგორი სქემით ხორციელდება b1 ადრე- ნობლოკატორის – ნებივოლოლის (Nebilet) დოზირება არტერიული (ჰიპერკინეტიკუ- რი) ჰიპერტენზიის დროს?

25. აღნიშნეთ ყველაზე ხანმოკლე მოქმედების (10-20 წთ)  ადრენობლოკატორი

26. რომელი პრეპარატისათვის არის დამახასიათებელი შემდეგი გვერდითი მოვლენები; ბრადიკარდია, გამტარებლობის დარღვევა, ბლოკადა, გულის უკმარისობა, ჰიპოტო- ნია, მოხსნის სინდრომი, ხანგამოშვებითი კოჭლობის გაძლიერება, ცივი ციანოზური კიდურები, რეინოს სინდრომი, ჰიპოგლიკემია (განსაკუთრებით ფიზიკური დატვირ- თვის ფონზე), კოშმარული სიზმრები, ჰალუცინაციები, ფსიქოზები

27. a1 ადრენობლოკატორი დოქსაზოზინი b ადრენობლოკატორებისაგან განსხვავე - ბით

28. რეინოს დაავადება (რეინოს ფენომენი) წარმოადგენს კიდურების არტერიების საკმაოდ იშვიათ პათოლოგიას, რომლის დროსაც ადგილი აქვს სისხლძარღვების სპონტანურ სპაზმს, რასაც თან ახლავს მტევნებსა და ტერფებზე გარკვეული უბნების ორმხრივი, სი- მეტრიული ძლიერი იშემია და ფერის ცვალებადობა (სურ. 2.26). რეინოს დაავადების გა- მომწვევი ფაქტორებია: კიდურების ჰიპოთერმია, შაკიკი, ენდოკრინული ხასიათის დარ- ღვევები, მძიმე ემოციური სტრესი და ა. შ. რომელ პრეპარატებს იყენებენ რეინოს დაავა- დების სამკურნალოდ?

29. პრეპარატი ომნიკი (ტამსულოზინი) აქვეითებს შარდის ბუშტის სფინქტერის ტო- ნუსს და პროსტატის ადენომის დროს ამცირებს დიზურიას. როგორი სქემით ინიშ- ნება ომნიკი?

30. მამაკაცმა (45 წლის), უშვილობასთან დაკავშირებით, მიმართა ექიმს-რეპროდუქტო- ლოგს, რომელმაც მოითხოვა ეაკულატის გამოკვლევა, მაგრამ სპერმის მიღება ვერ მო- ხერხდა. ცნობილია, რომ ეს პაციენტი, ბოლო 7 დღის განმავლობაში მკურნალობას გადის უროლოგთანაც და დანიშნული აქვს მედიკამენტები. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატე- ბიდან, რომელი იწვევს რეტროგრადულ ეაკულაციას.

31. ალბანელ სპორტსმენს, მსოფლიო ჩემპიონატის ბრინჯაოს პრიზიორს ტყვიის სროლა- ში, სისხლში აღმოაჩნდა ანაპრილინი და მას ჩამოართვეს მოპოვებული ჯილდო. რა- ტომ ითვლება ტყვიის მსროლელებში არასელექტიური b–ადრენობლოკატორი დო- პინგად?

32. b ადრენობლოკატორის – კონკორის გამოყენება არ არის სასურველი იმ პაციენტებში, რომლებიც იყენებენ კონტაქტურ ლინზებს, რადგან

33. აღნიშნეთ სოტალექსის (Sotalex) დანიშვნის ძირითადი ჩვენებები

34. ფეოქრომოციტომა წარმოადგენს ქრომაფილური ქსოვილის სიმსივნეს (სურ. 2.27), რომე- ლიც დიდი რაოდენობით გამოჰყოფს კატექოლამინებს – ადრენალინს და ნორადრენა- ლინს. სიმსივნე, ძირითადად ლოკალიზებულია თირკმელზედა ჯირკვლის ტვინოვან ნივთიერებაში, მაგრამ შეიძლება შეგვხვდეს ასევე სიმპათიკური ნერვული სისტემის გან- გლიებშიც. ამ დაავადებისთვის დამახასიათებელია: არტერიული ჰიპერტენზია, ჰიპერ- მეტაბოლიზმი და ჰიპერგლიკემია. ჰიპერტონური კრიზის პროვოცირება შეუძლია: სტრესს, სხეულის მდგომარეობის შეცვლას და სიმსივნის პალპაციასაც კი. არტერიული წნევა აღწევს მაღალ მაჩვენებლებს (>300/140 მმ ვერცხლისწყლის სვეტით) და პაციენტი შესაძლოა დაიღუპოს: ინსულტის, პარკუჭების ფიბრილაციის ან გულის მწვავე უკმარი- სობის ფონზე განვითარებული ფილტვების შეშუპებით. ფეოქრომოციტომის დროს, არ- ტერიული ჰიპერტენზიის კორექციის მიზნით, რომელი პრეპარატის დანიშვნა ითვლება უხეშ შეცდომად?

35. კლოფელინი, ფეოქრომოციტომის ფონზე განვითარებული ჰიპერტონური კრიზის კორექციას

36. რატომ არ შეიძლება b ადრენობლოკატორებთან ერთად Ca2+-ის არხების ბლოკატორების (ვერაპამალი, დილთიაზემი) დანიშვნა?

37. აღნიშნეთ ადელფან–ეზიდრექსის დანიშვნის ძირითადი ჩვენებები:

38. რომელი კომპონენტებისგან შედგება პრეპარატი – „ადელფან-ეზიდრექსი“?

39. სიმპატოლიზურ საშუალებას – გუანეტიდინს, ძირითადად იყენებენ რენოვასკულარუ- ლი არტერიული ჰიპერტენზიის და ღიაკუთხოვანი გლაუკომის სამკურნალოდ. პრეპარა- ტი ინიშნება დოზით – 12.5-50 მგ დღეში 1–ჯერ. რამდენ ხანს ნარჩუნდება ამ წამლის ფარმაკოთერაპიული ეფექტი პრეპარატის ბოლო მიღებიდან, თუ პაციენტს, გუანეტიდი-

40. მინიმალური ალვეოლური კონცენტრაცია (მაკ) არის საინჰალაციო სანარკოზე საშუალე- ბის ის კონცენტრაცია (წნევა – 1 ატმოსფეროს პირობებში), რომელიც პაციენტების 50 %– ში თრგუნავს მოტორულ რეაქციას ქირურგის მიერ კანის გაკვეთაზე. როგორ შეიცვლება ეს პარამეტრი, თუ სხეულის ტემპერატურა დაიკლებს 1 0C–ით?

41. ოპიატების, ბარბიტურატების, ტრანქვილიზატორების და ნეიროლეპტიკების გამოყენე- ბის ფონზე, როგორ შეიცვლება საინჰალაციო სანარკოზე საშუალების მინიმალური ალ- ვეოლური კონცენტრაცია?

42. ალვეოლებში, ზოგადი ანესთეტიკის კონცენტრაციის გაზრდა ნარკოზის ინდუქციას

43. საინჰალაციო სანარკოზე საშუალების ფარმაკოლოგიური აქტივობა მეცნიერების: Franks– ის და Lieb–ის მიხედვით პირდაპირ კავშირშია

44. სამედიცინო პრეპარატი რომლის ქიმიური სახელწოდებაა 1,1,1 ტრიფთორ 2 ქლორ 2 ბრომეთანი, ცნობილია როგორც

45. ამ საინჰალაციო სანარკოზე საშუალების გამოყენებისას, პაციენტი გონებას კარგავს 1.5 3 წთ ში. პრეპარატი არ აღიზიანებს სასუნთქ გზებს, ხასიათდება მკვეთრად გამოხატული ანალგეზიური, სპაზმოლიზური და მიორელაქსაციური ეფექტებით, აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას ვაზოდილატაციის ფონზე და არ იწვევს დელირი- ას. ამასთანავე, სწრაფად ხდება პაციენტის გადასვლა ქირურგიული ნარკოზის სტა- დიაზე. გვერდითი ეფექტებიდან შესაძლოა განვითარდეს: არტერიული ჰიპოტენზია (განპირობებული ვაზომოტორული ცენტრის დათრგუნვით), განგლიონარული ბლო- კადა, ჰიპოქსიით ინდუცირებული პარკუჭების ექსტრასისტოლია და მიოკარდის სენსიბილიზაცია ადრენალინის მიმართ. რომელ პრეპარატზეა საუბარი?

46. არტერიული ჰიპოტონია, ფიზიოლოგიურად ყოველთვის აქვეითებს აორტასა და საძილე არტერიის ბიფურკაციის ადგილზე მოთავსებული ბარორეცეპტორების აქტივობას, შესა- ბამისად, აღარ ხდება ამ რეცეპტორების მიერ n. vagus–ის სტიმულაცია და ვითარდება ტაქიკარდია. როგორ მოქმედებს აღნიშნულ რეფლექსზე ფთოროტანი?

47. რატომ არ შეიძლება ლარინგეალური მილის (სურ. 5.4) გამოყენება ანაფილაქსიური შოკის დროს?

48. ნაჯერი ნახშირწყალბადების სანარკოზე მოქმედება იზრდება მოლეკულაში:

49. როგორ მოქმედებენ თავის ტვინზე საინჰალაციო სანარკოზე საშუალებები: ფთორო- ტანი, ენფლურანი და იზოფლურანი

50. სანარკოზე საშუალების (ფთოროტანის) გამოყენებისას განვითარდა ჰიპოტენზია და ბრადიკარდია. ანესთეზიოლოგის განკარგულებაშია - ადრენალინი, დობუტამინი, ნო- რადრენალინი და მეზატონი. ჰიპოტენზიის კორექციის მიზნით, რომელი მათგანის გამოყენება არის შესაძლებელი (გაითვალისწინეთ, რომ 1 ადრენორეცეპტორების სტიმულაცია ფთოროტანის ფონზე გამოიწვევს პარკუჭების ფიბრილაციას)?

51. შეიძლება თუ არა ბავშვთა ქირურგიაში, ზოგადი ანესთეზიის განსახორციელებლად, ენ- ფლურანის გამოყენება?

52. რომელი ფთორირებული საინჰალაციო სანარკოზე საშუალება ხასიათდება ყველაზე დაბალი ჰეპატოტოქსიკურობით (გაითვალისწინეთ ღვიძლში პრეპარატის ბიოტრან- სფორმაციის მაჩვენებელი)?

53. იგეგმება ლარინგოსკოპია. ლარინგოსპაზმის თავიდან აცილების მიზნით, ანესთეზიო- ლოგი გამოიყენებს

54. რომელ არასაინჰალაციო სანარკოზე საშუალებას მივანიჭებთ უპირატესობას, ექსტრემა- ლურ პირობებში ევაკუაციის დროს, თუ პაციენტს განუვითარდა ტრავმული შოკი და თანაც დაკარგა დიდი რაოდენობით სისხლი (გაითვალისწინეთ, რომ ეს პრეპარატი ძლი- ერი ანალგეტიკია, მაღლა სწევს არტერიულ წნევას და არ იწვევს სუნთქვის ცენტრის დეპრესიას)

55. პოსტოპერაციულ პერიოდში, კეტამინით (კალიპსოლით) გამოწვეული ძლიერი ჰა- ლუცინაციების კუპირება შესაძლებელია:

56. ბენზოდიაზეპინი – მიდაზოლამი ინტენსიურად გამოიყენება ანესთეზიოლოგიაში: პრე- მედიკაციის, სედაციის და ნარკოზის ინდუქციის მიზნით. როგორი სახის ამნეზიას იწ- ვევს ეს პრეპარატი?

57. ინტრამუსკულარული ინექციის შემდეგ, ტრანქვილიზატორებიდან ყველაზე სწრაფად მოქმედებას იწყებს

58. ავტოსაგზაო შემთხვევის შედეგად, 5 წლის გოგონამ მიიღო მარჯვენა ზედა კიდურის რბილი ქსოვილების დაზიანება და ესაჭიროება ხანმოკლე ქირურგიული ჩარევა. რომელი არასაინჰალაციო სანარკოზე საშულების გამოყენება იქნება უსაფრთხო ქირურგიული მანიპულაციების გაუტკივარების მიზნით (იხ. ცხრილი N 5.2)? ეს მედიკამენტი არ იწვევს სუნთქვის ცენტრის დეპრესიას

59. რას ისახავს მიზნად ადგილობრივი ანესთეზია?

60. რა უდევს საფუძვლად, ადგილობრივი ანესთეტიკების მოქმედების ფარმაკოლოგიურ მე- ქანიზმს?

61. როგორი თანმიმდევრობით კარგავს ნერვული ბოჭკო ფუნქციებს, ადგილობრივი ანესთეტიკის ზემოქმედებით?

62. რომელი ადგილობრივი ანესთეტიკი გამოირჩევა მაღალი კარდიოტოქსიკურობით, სის- ხლის სისტემურ მიმოქცევაში (მაგ., ვენაში) შეცდომით შეყვანისას?

63. სპინალური ანესთეზიის დროს, ეპინეფრინის დამატება ანესთეტიკის ხსნარში, საგ- რძნობლად აძლიერებს ფარმაკოლოგიურ ეფექტს (ზურგის ტვინის ადრენერგული ანტი- ნოციცეპციური სისტემის (Substantia gelatinosa) აქტივაციის გამო), მაგრამ ეპინეფრინის შემცველობა ხსნარში არ უნდა აღემატებოდეს 5 მკგ/მლ, წინააღმდეგ შემთხვევაში მივი- ღებთ

64. 18 წლის პაციენტს, მშობიარობის გაუტკივარების მიზნით, უტარდება ეპიდურალური ანესთეზია ლიდოკაინით (2% 12 მლ). ლიდოკაინის ინექციიდან რამდენიმე წუთში, მელოგინეს განუვითარდა ტუჩების და ენის პარესთეზია (დაბუჟება, ჩხვლეტები), აგ- ზნება, თავბრუსხვევა და ტონურ კლონური კრუნჩხვები. შეიქმნა ლიდოკაინით სუნ- თქვის ცენტრის დათრგუნვის რეალური საშიშროება. რა ღონისძიებები უნდა გატარ- დეს ფატალური შედეგის თავიდან აცილების მიზნით?

65. სპინალური ანესთეზიის განსახორციელებლად, ჰიპობარული ხსნარის გამოყენება და- საშვებია

66. ანესთეზიოლოგმა პაციენტს, რომელიც წევს ცალ მხარეს, ბუპივაკაინის ჰიპერბარული ხსნარი გაუკეთა სუბარაქნოიდალურ სივრცეში და განვითარდა მხოლოდ ერთი კიდურის (ცალმხრივი) ანესთეზია. რა დროს ვიყენებთ ასეთ მიდგომას?

67. კლოფელინის და ალკოჰოლური სასმელების ერთად მიღება:

68. ჰიპოგლიკემიური საშუალებების (ამარილი, დიაბეტონი MR და ა.შ.) და ალკოჰოლური სასმელების ერთად მიღება არ შეიძლება, რადგან

69. მეთილის სპირტი CH3OH (მეთანოლი, კარბინოლი, ხის სპირტი) საჭმლის მომნე- ლებელი სისტემიდან შეიწოვება ნელ ნელა, რამდენიმე საათის განმავლობაში. ორგა- ნიზმიდან მისი ელიმინაცია შენელებულია. სისხლში მეთანოლის აღმოჩენა, შესაძ- ლებელია ინტოქსიკაციიდან 4 8 დღის შემდეგაც კი. ბიოტრანსფორმაციის შედეგად, მეთილის სპირტიდან (ფერმენტ ალკოჰოლდეჰიდროგენაზას მეშვეობით) წარმოიქმნე- ბიან მაღალტოქსიკური ნივთიერებები: ფორმალდეჰიდი და ჭიანჭველამჟავა. მეთანოლის ფორმალდეჰიდად გარდაქმნა მიმდინარეობს საკმაოდ ნელა, ხოლო ჭიან- ჭველამჟავად – სწრაფად. აღსანიშნავია, რომ მეთანოლის მეტაბოლიტი ფორმალ- დეჰიდი ბლოკავს ბადურაზე მიმდინარე გლიკოლიზის პროცესს და შესაბამისად, ატფ ის სინთეზს, რაც ხდება დაბრმავების მიზეზი. ხშირად მეთანოლით მოწამლუ- ლი იღვიძებს დაბრმავებული. ასეთი პაციენტების 12% ს შემდგომში მხედველობა აღუდგებათ. რამდენი მილილიტრი მეთანოლი შეადგენს ადამიანისთვის სასიკვდი- ლო დოზას, per os მიღების შემთხვევაში?

70. მეთანოლით ინტოქსიკაციისას, მისი მეტაბოლიზმის შენელების მიზნით იყენებენ:

71. ქრონიკული ალკოჰოლიზმით დაავადებულებში, ალკოჰოლური დელირიის განვითა- რებას საფუძვლად უდევს მოხსნის მწვავე სინდრომი, რომელიც კლინიკურად ვლინდება ალკოჰოლის ბოლო მიღებიდან რამდენიმე საათში. პაციენტს აღენიშნება: აგზნება, ტრემორი, პირღებინება, ტაქიკარდია, მხედველობითი ჰალუცინაციები, ჰი- პერ ან ჰიპოტენზია, კონვულსიები და ა.შ. რომელი მედიკამენტის მეშვეობით არის შესაძლებელი მოხსნის სინდრომის შემსუბუქება?

72. ქრონიკული ალკოჰოლიზმის ფონზე, გულ სისხლძარღვთა სისტემის მხრიდან, ხში- რად ვითარდება

73. თუ ეთილის სპირტის 95%-იან ხსნარს შევიყვანთ კანქვეშ, მივიღებთ

74. ქრონიკული ალკოჰოლიზმის სამკურნალოდ, დისულფირამი ინიშნება დღეში 1 ტაბ., ხოლო შემდეგ დოზას ამცირებენ 50-75%-ით. მედიკამენტის თერაპიული ეფექტი გრძელდება პრეპარატის ბოლო მიღებიდან 14 დღის განმავლობაში. რა უდევს საფუძ- ვლად დისულფირამის (ტეტურამი, ესპერალი) ფარმაკოლოგიურ აქტივობას

75. ეთანოლის მიღების შემდეგ, ბიოტრანსფორმაციის შედეგად, ორგანიზმში ადგილი აქვს შემდეგი მეტაბოლიტების წარმოქმნას:

76. რომელი ნაერთებით ინტოქსიკაციისას იყენებენ ეთანოლს, როგორც ანტიდოტს მე- დიცინაში?

77. ეთილის სპირტის (≥70%) კანქვეშ შეყვანისას, განვითარდება

78. *ეთილენგლიკოლის სასიკვდილო დოზა (per os მიღების შემთხვევაში) შეადგენს 100 მლ-ს. მოწამლულების 75% იღუპება პირველი 48 სთ ის განმავლობაში. პაციენტების მდგომარეობა, კომიდან გამოსვლის შემდეგ, თავდაპირველად უმჯობესდება, მაგრამ ინტოქსიკაციიდან მე 8 14 დღეს ფიქსირდება ისევ მაღალი სიკვდილიანობა (აზო- ტემიური ურემიის ფონზე). რაში მდგომარეობს ეთილენგლიკოლის ტოქსიკური მოქმედების მექანიზმი?

79. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან, რომელი მიეკუთვნება ნეიროლეპტიკებს?

80. რომელი ნეიროლეპსიური პრეპარატის მოქმედი ნივთიერებაა თიორიდაზინი?

81. ნეიროლეპსიური საშუალებების ანტიფსიქოზურ ეფექტს, საფუძვლად უდევს დოფა- მინორეცეპტორების ბლოკადა შემდეგ სტრუქტურებში:

82. ნეიროლეპტიკები, გულ–სისხლძარღვთა სისტემის მხრიდან იწვევენ:

83. ფსიქოტროპული პრეპარატებით ინდუცირებული გვიანი დისკინეზია ხასიათდება ენის, სახის, ტუჩების, სხეულის და კიდურების უნებლიე რითმული მოძრაობებით და ხშირად აღინიშნება ხანდაზმულ პაციენტებში. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატე- ბიდან, რომელი მედიკამენტი იწვევს გვიან დისკინეზიას ხანგრძლივი დროით გა- მოყენების შემთხვევაში

84. როდესაც შიზოფრენიის დროს, აღინიშნება ძლიერი აღგზნება და ჰიპერაქტიურობა, თავდაპირველად სტაბილური მდგომარეობის მისაღებად იყენებენ ხანმოკლე მოქმედების ნეიროლეპტიკებს, შემდეგ კი - დეპო-ფორმებს. როგორი სქემით ინიშნება პრეპარატი მოდიტენ-დეპო (ფლუფენაზინის დეკანოატი)

85. ნეიროლეპტიკებით ინდუცირებული გვიანი დისკინეზია არის

86. რა არის კატატონია?

87. ტიპიური ნეიროლეპტიკები ხშირად იწვევენ აკატიზიას. რა არის აკატიზია?

88. პროლაქტინის შემცველობის მომატებას სისხლში და შესაბამისად, გალაქტორეის და ამენორეის განვითარებას, საფუძვლად უდევს ნეიროლეპსიური მედიკამენტების მი- ერ დოფამინორეცეპტორების ბლოკადა შემდეგ სტრუქტურებში:

89. შიზოფრენიის პროდუქციული სიმპტომოკომპლექსის დროს (ბოდვები, ჰალუცინაციები, აგრესიული ქმედებები და ა.შ.) საკმაოდ ფექტურია რისპერიდონი, რადგან D2-დოფამინო- და 5-HT2-სეროტონინორეცეპტორების ბლოკადის ხარჯზე იწვევს გუნება-განწყობის სტაბილიზაციასაც. როგორი დოზით ინიშნება ეს მედიკამენტი?

90. პრეპარატი დანტროლენი ხელს უშლის სარკოპლაზმიდან კალციუმის იონების გამოთა- ვისუფლებას და ამცირებს რიგიდობას. როგორი დოზით ინიშნება ეს პრეპარატი ავთვი- სებიანი ნეიროლეპსიური სინდრომის დროს?

91. ნეიროლეპტანალგეზიის მიზნით, ნარკოტიკულ ანალგეზიურ საშუალება ნილთან ერთად კომბინაციაში ინიშნება

92. პაციენტი (35 წლის), ყოველდღიურად აფთიაქში ყიდულობს 10 ცალ საპონს. მისივე თქმით: „აბაზანიდან გამოსვლის შემდეგ, ზემოდან უთითებს ხმა, რომ ცუდად არის დაბანილი და კიდევ ერთხელ უნდა წაისვას საპონი“. შესაბამისად, ერთ დაბანაზე არ ჰყოფნის 10 ცალი საპონი, რასაც ძალზედ განიცდის. გვაქვს თუ არა საქმე პრობლემურ ქცევასთან?

93. ზიპრაზიდონის (ზელდოქსი) დანიშვნის ძირითადი ჩვენებაა - რეაქტიული ფსიქოზის დროს ფსიქომოტორული აგზნების კუპირება. როგორ შეგვყავს ეს პრეპარატი?

94. ამ პრეპარატს, ანტიმანიაკალური მოქმედების გამო, იყენებენ მანიაკალური მდგომარეობის პროფილაქტიკის და მკურნალობის მიზნით. მისთვის დამახა- სიათებელია სუსტი ფსიქოსედაციური ეფექტი, ხანგრძლივი ლატენტური პე- რიოდი და პატარა თერაპიული დიაპაზონი. რომელ მათგანზეა საუბარი?

95. როგორია ლითიუმის კარბონატის დანიშვნის ძირითადი ჩვენებები?

96. *საინტერესოა, რომ აშშ–ში ჰქონდათ სუფრის მარილის ლითიუმის ქლორიდით ჩანაცვლების მცდელობა, მაგრამ მიიღეს ინტოქსიკაციები. რა სიმპტომებია დამა- ხასიათებელი ლითიუმის ნაერთებით ინტოქსიკაციისათვის?

97. თერაპიული დოზით, ამინაზინის ბოლო მიღებიდან, რამდენი თვის განმავლობაში არის შესაძლებელი ამ პრეპარატის მეტაბოლიტების აღმოჩენა შარდში?

98. ქვემოთ ჩამოთვლილი ანტიჰისტამინური საშუალებებიდან, ქიმიური სტრუქტურიდან გამომდინარე, ფენოთიაზინის წარმოებულებთან, ყველაზე ახლოს დგას

99. ეპილეპსიური შეტევის განვითარებას, ხშირ შემთხვევაში, საფუძვლად უდევს ცენ- ტრალურ ნერვულ სისტემაში, სხვადასხვა ფაქტორებით პროვოცირებული ნეირონე- ბის გარკვეული ჯგუფის მოულოდნელი, ანომალური დეპოლარიზაცია, რომელიც იღებს ან ლოკალურ ხასიათს (კეროვანი ეპილეპსია), ან ვრცელდება ორივე ნახე- ვარსფეროზე და ვითარდება გენერალიზირებული კონვულსიები (გულყრები). ან- ტიკონვულსანტების ხანგრძლივი გამოყენება (გვერდითი ეფექტების გამო) ნეგატი- ურად აისახება ბავშვების გონებრივ შესაძლებლობებზე და ფსიქიკის ფორმირება- ზე. ამიტომ, ფარმაკოთერაპიის შეწყვეტა რაციონალურია, თუ პაციენტს, მკურნა- ლობის დაწყებიდან 3 4 წლის განმავლობაში არ აღენიშნება გულყრები. როგორი სქემით უნდა განხორციელდეს ფარმაკოთერაპიის შეწყვეტა, რათა თავიდან ავიცი- ლოთ დაავადების რეციდივი?

100. ტეტანოსპაზმინი იწვევს ძლიერ ტონურ კონვულსიებს. როგორია ამ შხამის მოქმე- დების მექანიზმი?

101. აღნიშნეთ აღმგზნები ნეირომედიატორები

102. ანტიკონვულსანტების (დიფენინი, ფენობარბიტალი, კარბამაზეპინი, ნატრიუმის ვალპროატი და ა.შ.) გამოყენება ორსულებში ზრდის ახალშობილებში სიმახინჯეე- ბის განვითარების ალბათობას. ამიტომ პრეპარატები უნდა დაინიშნოს მინიმალუ- რი ეფექტური დოზით (მონოთერაპიის რეჟიმში). კლინიკური კვლევების შედეგების საფუძველზე დადგენილია, რომ ანტიკონვულსანტები აჩქარებენ ვიტამინების ბი- ოტრანსფორმაციას, რაც ხდება ტერატოგენური ეფექტების განვითარების მიზეზი. რომელი ვიტამინი უნდა დაინიშნოს ორსულებში, ნაყოფზე ანტიკონვულსანტების ნეგატიური ზემოქმედების შემცირების მიზნით?

103. პერორალური, ჰორმონალური კონტრაცეპციური საშუალებების ეფექტურობა კარბა- მაზეპინის მიღების ფონზე

104. როგორია ალპრაზოლამის (ქსანაქსის) დანიშვნის ძირითადი ჩვენებები?

105. მოძრაობათა კოორდინაციის დარღვევას დროსა და სივრცეში, კუნთების შეკუმშვის ძალის ცვლილების გარეშე, ეწოდება

106. თუ ეპილეპსიური სტატუსის დროს, ვერ ხერხდება დიაზეპამის ინტრავენური ინექცია, სწრაფი ფარმაკოლოგიური ეფექტის მისაღებად რაციონალური იქნება პრე- პარატის შეყვანა