Farmako

1. 1. რატომ ძლიერდება დიურეზი საგულე გლიკოზიდების გამოყენებისას გულის ქრონიკული უკმარისობის დროს?

2. 2. რომელი ფერმენტის ბლოკირებას იწვევენ საგულე გლიკოზიდები?

3. 3. ელექტროკარდიოგრამაზე (ეკგ) საგულე გლიკოზიდები:

4. 4. საგულე გლიკოზიდებისთვის დამახასიათებელია, შემდეგი ფარმაკოლოგიური ეფექტების განვითარება:

5. 5. რომელი მედიკამენტებით ინტოქსიკაციისას ვღებულობთ მიოზს?

6. 6. ნარკოტიკული ანალგეზიური საშუალებები ყოველთვის იწვევენ მიოზს. ვითარდება თუ არა, ამ გვერდითი ეფექტის მიმართ ტოლერანტობა, ოპიატების ხანგრძლივად გამოყენებისას?

7. 7.ოპიოიდების ორგანიზმში შეყვანის შემდეგ, განივზოლიანი კუნთების ტონუსი

8. 8. ნარკოტიკული ანალგეტიკების ჭარბი დოზით გამოყენებისას, პაციენტების 50%–ს შესაძლოა გა- ნუვითარდეს ფილტვების არაკარდიოგენური შეშუპება (ნალოქსონის გამოყენება მდგომარეობას დაამძიმებს). რა უდევს საფუძვლად ამ პროცესს?

9. 9. ხასიათდება თუ არა ოპიოიდური ანალგეზიური საშუალება – მორფინი ტერატოგენური მოქმედე- ბით?

10. 10. ოპიოიდური რეცეპტორების აგონისტ–ანტაგონისტების გვერდითი ეფექტებიდან, ყველაზე ხში- რად ვღებულობთ:

11. 11. როგორ მოქმედებს მორფინი მშობიარობის აქტზე?

12. 12. ბარალგინის ერთჯერადი დოზა (ინტრავენური ინექციისას) არ უნდა აღემატებოდეს 2 მლ- ს და თანაც პრეპარატი შეჰყავთ საკმაოდ ნელა (1 მლ/წთ სიჩქარით), წნევის, პულსის და სუნთქვის კონტროლის ქვეშ. როგორია ბარალგინის სადღეღამისო დოზა, თუ იგეგმება მისი კუნთში შეყვანა?

13. 13. წინაგულების პაროქსიზმული ფიბრილაცია (მედიკამენტური ჩარევის გარეშე) საშუალოდ გრძელდება

14. 14. ერთჯერადად, 100 მგ ტრამადოლის პერორალურად მიღებისას (ონკოპაციენტებში მაღალი ინტენსივობის ტკივილის პროფილაქტიკის მიზნით), ფარმაკოლოგიური ეფექტი განვითარდება 20-30 წუთში და გაგრძელდებ

15. 15. მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციის პირობებში, 6 წლის ბავშვს აღენიშნება სხეულის მომატებული ტემპერატურა - 400C. ტემპერატურის კორექცია ვერ ხერხდება მედიკამენტების მეშვეობით (ეფერალგანის სანთელი, ანალგინის საინექციო ხსნარი, ნუროფენის სიროფი) და არსებობს ფებრილური კონვულსიების განვითარების მაღალი ალბათობა. როგორი უნდა იყოს მოქმედების ტაქტიკა?

16. 16. აღნიშნეთ ის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომელთა გამოყენება შე- საძლებელია ინტრავენურად.

17. 18. როგორი სქემით ხორციელდება მოვალისის (აბები) დოზირება?

18. 20. ონტაქტური საფაღარათო საშუალების გუტალაქსის (ნატრიუმის პიკოსულფატი) წვეთების მიღების შემდეგ ფარმაკოლოგიური ეფექტი ვითარდება:

19. 21. პაციენტს აქვს ზედა ყბის მე-2 და მე-3 მოლარის ოდონტოგენური ინფექცია. რომელ სქემას მიანიჭებთ უპირატესობას?

20. 22. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელი შეიცავს, თავის შემადგენლობაში, ციანოკობალამინთან ერთად როგორც სტეროიდულ, ასევე არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო სამკურნალო საშუალებებს და ხასიათდება: ანტიფლოგისტიკური, ანტიპირეტიკული, ანალგეზიური და ურიკოზურიული ეფექტებით?

21. 23. რკინის (Fe2+) იონების შეწოვა ინტენსიურად მიმდინარეობს

22. 24. წყლულის ზედაპირს აგრესიული ფაქტორებისგან მექანიკურად იცავს:

23. 25. როგორი სქემით ინიშნება ანტიაგრეგანტი პლავიქსი (კლოპიდოგრელი)?

24. 26. 67 წლის ქალბატონს დიაგნოზით მიტრალური სტენოზი, კარდიოლოგმა დაუნიშნა თერაპია ვარფარინით. მე 3 დღეს ბარძაყის და მკერდის არეში პაციენტს აღენიშნება ჰიპერემიული მტკივნეული კერები. შეეძლო თუ არა ეს გართულებები გამოეწვია ვარფარინს?

25. 27. ეს პრეპარატი ააქტიურებს ფიბრინოლიზურ სისტემას, რადგან ხელს უწყობს პლაზმინოგენიდან პლაზმინის წარმოქმნას. ინიშნება ინტრავენურად თრომბების დაშლის მიზნით. პრეპარატი ხშირად იწვევს ალერგიულ რეაქციებს, მასიურ ჰემორაგიებს, რეპერფუზიულ არითმიებს და ა.შ. რომელ მათგანზეა საუბარი?

26. 29. სასწრაფო დახმარების ბრიგადის მიერ კარდიოლოგიური პროფილის დაწესებულებაში გადაყვანილია პაციენტი (სქესი - მამრ., ასაკი - 60 წლის) შემდეგი ჩივილებით: ტკივილი გულის არეში, ჰაერის უკმარისობა (უმნიშვნელო დატვირთვის ფონზეც კი), ტაქიკარდია და მკვეთრად გამოხატული საერთო სისუსტე. 2 კვირის წინ, პაციენტს ჩაუტარდა საფუძვლიანი კვლევა და ბარათში დაფიქსირებულია დიაგნოზი: გულის იშემიური დაავადება, პოსტინფარქტული კარდიოსკლეროზი, მარცხენა საკნების და მარჯვენა წინაგულის დილატაცია, მარცხენა პარკუჭის გამოტყორცნის ფრაქციის შემცირება (30%), მიტრალური სტენოზი, გულის ქრონიკული უკმარისობა (III ფუნქციონალური კლასის), ჰიდროპერიკარდიტი და ჰიდროთორაქსი მარჯვნივ. მისაღებში, ელექტროკარდიოგრამაზე აღინიშნება პარკუჭოვანი არითმია (სურ. 19.48) არასტაბილური ჰემოდინამიკის პირობებში (80/50-ზე – მმ. ვწყ. სვეტის მიხედვით). ძალზედ მაღალია პარკუჭების ფიბრილაციის განვითარების ალბათობა. კარდიოლოგმა ინტრავენურად შეიყვანა ჯერ ჰეპარინი 5000 ერთეული + დოფამინი 4%-იანი 5 მლ და პერორალურად მისცა პაციენტს ასპირინი 250 მგ + კლოპიდოგრელი 300 მგ. ასეთ ვითარებაში, პარკუჭოვანი არითმიის კორექციის რომელ მეთოდს მიანიჭებს უპირატესობას კარდიოლოგი

27. 31. პაციენტი 46 წლის (ქალბატონი, პროფესიით პედაგოგი), მას ბოლო 4 თვის განმავლობაში აწუხებს თავის ტკივილი და პერიოდულად იღებს ციტრამონს. დღეს დილით, თავის ტკივილსდაერთო თავბრუსხვევა და პირღებინების შეგრძნება, რის გამოც გამოიძახა სასწრაფო დახმარება. სასწრაფო დახმარების ბრიგადამ დააფიქსირა არტერიული ჰიპერტენზია 170/110 (მმ. ვწყ. სვეტის მიხედვით), ტაქიკარდია (პულსი - 100/წთ) და ეკგ-ზე მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია. მდგომარეობის კორექციის შემდეგ, პაციენტი გადაყვანილი იქნა სტაციონარში. შარდის ანალიზში არის ალბუმინურია და მიკროჰემატურია, თვალის ფსკერზე გამოხატულია არტერიების სპაზმი და ვენების გაგანიერება. რენტგენოლოგიური გამოკვლევისას, გულის საზღვრებია გადიდებული მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის გამო. არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალო რომელ სქემას მიანიჭებთ უპირატესობას?

28. 32. ინდაპამიდი (პრეპარატი Arifon) იწვევს ვაზოდილატაციას და ხელს უშლის ჰენლეს მარყუჟის კორტიკალურ ნაწილში Na+ და Cl- იონების რეაბსორბციას. თერაპიული დოზით გამოყენებისას დიურეზზე მოქმედებს უმნიშვნელოდ. პრეპარატი ინიშნება დღეში 1 ჯერ (დილით). რომელი პათოლოგიების დროს იყენებენ ამ პრეპარატს?

29. 33. ქვემოთ ჩამოთვლილი გვერდითი ეფექტებიდან, ნიფედიპინისთვის და ამლოდიპინისთვის დამახასიათებელია:

30. 34. როგორი სქემით ინიშნება პერინდოპრილი (პრეპარატი პრესტარიუმი) არტერიული ჰიპერტენზიის დროს?

31. 35. ეს პრეპარატი ბლოკავს ანგიოტენზინ ის AT1 რეცეპტორებს და შესაბამისად ამცირებს სისტემურ არტერიულ წნევას, ალდოსტერონის კონცენტრაციას პლაზმაში, პოსტდატვირთვას და აუმჯობესებს ჰემოდინამიკას სისხლის მიმოქცევის მცირე წრეში. მისი დანიშვნის ძირითადი ჩვენებებია: არტერიული ჰიპერტენზია, გულის უკმარისობა. რომელ მედიკამენტზეა საუბარი?

32. 36. ანგიოტენზინ– -ის რეცეპტორების ბლოკატორი- ლოზარტანი ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრების გათვალისწინებით ინიშნება

33. 37. ნიტროგლიცერინის თერაპიული ეფექტი სუბლინგვალურად გამოყენებისას გრძელდება:

34. 38. კარდიოვერსიის განხორციელების შემდეგ, ანტიკოაგულაციური თერაპია უნდა გაგრძელდეს, მინიმუმ

35. 39. მიუთითეთ ანტიარითმიული საშუალებები, რომლებსაც ეფექტურად იყენებენ პარკუჭების ფიბრილაციის პროფილაქტიკის და მკურნალობის მიზნით:

36. 40. დიგოქსინის პერორალურად მიღებისას ფარმაკოლოგიური ეფექტი ვითარდება:

37. 41. ბარალგინის ერთჯერადი დოზა (ინტრავენური ინექციისას) არ უნდა აღემატებოდეს 2 მლ- ს და თანაც პრეპარატი შეჰყავთ საკმაოდ ნელა (1 მლ/წთ სიჩქარით), წნევის, პულსის და სუნთქვის კონტროლის ქვეშ. როგორია ბარალგინის სადღეღამისო დოზა, თუ იგეგმება მისი კუნთში შეყვანა?

38. 42. ბუპრენორფინს (Subutex) იყენებენ როგორც პერორალურად, ასევე სუბლინგვალურად. T1/2 – 5 სთ, ანალგეზიის ხანგრძლივობა არის 6 სთ. ის ნაკლებად თრგუნავს სუნთქვის ცენტრს და აგონისტებისგან განსხვავებით, დამოკიდებულება ვითარდება უფრო იშვიათად. ბუპრენორ- ფინი არის μ–რეცეპტორების აგონისტი და κ– რეცეპტორების ანტაგონისტი. ამ პრეპარატით ინტოქსიკაციისას, ოპიატების სელექტიური ანტაგონისტი ნალოქსონი არაეფექტურია, ამიტომ სუნთქვის ცენტრის დათრგუნვის შემთხვევაში, აუცილებელი იქნება:

39. 43. ღვიძლის კოლიკის დროს, ტკივილს ეფექტურად მოხსნის: